遠雄人壽無上限醫療險 重出江湖( 2008/08/29 09:00 時報資訊 )
工商時報 彭禎伶／台北報導
去年8月才停售的無上限醫療險，重回市場！遠雄人壽28日宣布， 推出無上限醫療險附約。
由於醫療越來越進步，平均餘命越來越長，保險局擔心，業者承保的無上限醫療險，若沒有保費調整機制，未來可能是財務一大負擔， 因此金管會在95年9月發函，要求必須附加保費調整機制，否則醫療險就要有理賠上限。
所以業界目前都是推動帳戶型、倍數型，即有理賠上限的醫療險。
遠雄人壽推出市場上第一張無上限醫療險，男性、日額1000元，20年繳費，年度保費僅9,030元，比同保額的帳戶型保費還便宜近800元。
遠雄人壽強調，為了保障保戶，不輕易調高保費，因此每年比預期理賠率低時，未理賠的部分將提存20％的「理賠特別準備金」，強調這是遠雄人壽把原本可列為盈餘的部分，額外多提存準備，以支應未來可能多出來的理賠金，而保費調整機制只是備而不用。
遠雄人壽推終身醫療險專案
新聞來源:【聯合報╱記者孫中英報導】
2010.08.04 03:46 pm
遠雄人壽推出「美滿溫馨終身醫療專案」，除醫療理賠外，還有壽險保障功能。遠雄人壽表示，這張保單，與市場其他「還本醫療險」不同，身故保險金，不需扣除已理賠金額，等於同時有壽險保障及累積資產等功能。
遠雄人壽表示，以30歲男性投保該專案，繳費20年，每年保費約6萬355元，到第20年底，保單價值達118萬3,038元，第31年度，保單價值已累積到150萬2,575元。
遠雄人壽表示，除了可累積資產，該終身醫療專案，最大特色就是醫療理賠無設限，且醫療給付項目完整，可彌補健保不足，每次住院（不論疾病或意外），一年給付天數最高365天，還有1,464項的手術給付。
壽險大打平價牌 遠雄人壽終身醫療無等待期
因應荷包緊縮的生活壓力，壽險商品狂吹平價風，標榜保費省一半的平價保單，近期賣得正夯。
同樣以30歲男性、投保20年期來看，各家終身醫療險目前強打增值保本，若無理賠記錄，所享保障可按比例增值，保費省一半約1.5萬元，甚至保費超高的長期看護險也有平價版，保費僅2.8萬元，是一般長看險保費的一半。
而保險公司為提防客戶帶病投保的風險，針對疾病醫療，通常會設計30天的等待期，這容易讓客戶的醫療保障產生空窗期，其中，遠雄人壽的「守護久久」專案宣稱免等待期，等於是投保後，保障立即生效，且幼童若患腸病毒、麻疹等十項特定傷病，更可享15倍住院日額保險金，假設30歲投保日額1,000元、保障20年期，年繳保費12,650元。
國泰人壽營業企劃部經理陳萬祥指出，可按比例給付健康增值保險金、或於身故可退還保費的這類保單，擁有「保本」特性，且保費便宜近半，目前市場接受度很高。以國壽「守護一生」長期看護險為例，等於是長看險的平價版，自9月初問市以來，在銀行及壽險業務員等通路十分熱銷，以30歲、保額3萬元、投保20年期來看，年繳保費是28,320元，雖沒有身故保障，但若保戶符合看護狀態時，則每半年可領回保額3萬元的6倍，總共領15年。
若以同樣條件，投保國泰人壽可享身故保障的「松柏」長期看護險，以身故保障100萬元計算，則年繳保費近4萬元較貴。
至於保費平實的增額型終身醫療險，也在近半年成為市場新寵。這類保單標榜若無理賠記錄，住院日額的保障就可按比例增額給付，目前有新壽、三商美邦、全球等五家以上壽險業者推出。
2009.09.25 工商時報【馬婉珍／台北報導】
遠雄人壽因應本次新流感疫情之處理原則
公佈日期：2009/09/07
因應本次新流感疫情不斷升高，本公司對於將法定傳染病列為除外責任之保險商品，一律以不調整費率為基礎，採「從新從優」原則開放理賠。
遠雄人壽關懷保戶不落人後，保戶如有需要協助的地方，可諮詢各地區保戶服務中心或保戶服務專線!
遠雄人壽關懷「莫拉克」風災受災保戶的優惠措施
公佈日期：2009/08/12
莫拉克颱風造成南台灣50年來罕見的嚴重災情，遠雄人壽為協助災區保戶渡過難關，提出「緩繳續期保費」、「快速理賠」、「保單借款免利息」及「補發保單免工本費」等多項貼心服務，以下即為針對受災保戶所提供的協助。
一、 緩繳續期保費服務：自即日起受災保戶經申請，可提供應繳日期為98年7月至98年9月底之保單，自應繳日起算三個月緩繳保費時間(已含寬限期)的服務。申請者請填寫「莫拉克風災受災戶續期保費延緩繳費申請書」。
二、 快速理賠服務：罹難者身份、事故一經確認，即可以相驗屍體證明書正本送件，並於確認受益人生存情形下先行給付，其餘文件及手續後補。並且公司依已知罹難名單，轉知業務同仁主動關懷保戶，及協助保戶申請理賠事宜。
三、 保單借款免利息及補發保單免工本費服務：為體恤莫拉克颱風之受災保戶，自即日起受災保戶可申請辦理保單借款利息免息2個月及補發保單免工本費之優惠。申請者請填寫「莫拉克颱風受災保戶保單借款利息免息/補發保單免工本費申請書」
遠雄人壽關懷保戶不落人後，受災保戶如有需要協助的地方，可諮詢各地區保戶服務中心或保戶服務專線0800-083-083。
長照保險規畫案》長照保費 與健保合併收費
【聯合報╱記者許玉君／台北報導】
經建會規畫，未來長期照護保險將與健保合併收費，並以提供各種「實物給付」（照護服務）為主，只有家庭照顧者才能申請現金給付。另外，政府將開放外籍家庭看護工，但聘用外勞者僅能申請實物給付（服務），不得請領現金給付。
經建會推出多種長照保險方案，提供民間討論、廣泛收集資料後，才會確定最後政策方向。不過，目前已確定一些基本原則。
官員指出，長期照護保險保費將與全民健保合併收費，未來納保民眾向健保局繳交費用時，收據將明列兩筆費用，一筆是長照保險保費，另一筆是健保保費；兩筆費用會分別進入長期照護基金與全民健保基金，專款專用。
另外，長照保險的給付方式，在開辦初期將以提供各種照護服務的實物給付為主；只有家庭照顧者在接受一定時數專業訓練後，才能申請現金給付，且給付金額為居家服務給付的三成或四成（尚未確定）。中長期可能全面取消現金給付，改為提供照護服務，只保留例外情況，例如居住在長照資源不足的偏遠地區。
例如，家中若有失能者，經評估確認後、可給付價值兩萬元的居家服務，但該家庭卻未申請任何長照服務，僅由家人接受一定時數專業訓練後親自照顧，此時可向政府申請每月六千或八千元的現金給付。
官員說，所謂的「實物給付」是指，機構照護（全日型機構照護）、社區照護（日間照顧、社區復健）、居家照護服務（居家護理、復健、服務及喘息服務），以及其他包括家庭托顧、免付費照護課程、營養、藥師諮詢等創新服務。
給付水準則分為四級，是整合巴氏量表與認知功能行為量表，分為需支援（零級）、照護一級、照護二級與照護三級共四級，以決定實物給付的給付上限。
此外，經建會也確定，開放引進外籍家庭看護工，透過完整的訓練與管理，全面開放各類長照服務申請一定比例的外籍看護工。
至於保費分擔比率，經建會規畫三種方案：第一是比照現行全民健保分擔比率。第二是比照一點五代全民健保。第三是由政府補助四成、受雇者負擔三成、雇主分擔三成；沒有雇主者則需自行分擔六成。
【2009/07/13 聯合報】
風雨過後 全面掌握理賠加保要點【文／歐陽善玲、蔣士棋】
前言：八八水災過後，預防意外災害的重要性再度被大家重視。除了人身安全，該怎麼讓財產也能獲得最大保障？《今周刊》特別訪問國內主要的產險業者，在第一時間為讀者剖析，風災後究竟該如何防患未然。
莫拉克颱風重創台灣，各保險公司紛紛成立颱風理賠專案小組，主動與保戶聯繫、協助處理理賠事宜。然而保險相關細節繁雜，本刊特以問答形式，讓讀者快速掌握產險要點。
理賠的險種與申請手續
Ｑ：莫拉克颱風災情慘重，房子、車子全泡水。有哪些保險可獲得理賠？
Ａ：談到產險，一般人想到的都是房屋險與汽機車強制險。但若是因為天災導致房屋或汽車受到損傷，單憑這些保險恐怕幫不上忙；必須得針對颱風相關的天災進行加保，才能讓保障更完全。
明台產險鄭振榮副總經理表示，目前房屋險的主約內容，承保範圍大多以地震、火災為主，而颱風、洪水則是以附加條款的方式讓消費者自由選擇；至於車險，也是在車體保險之外，提供颱風洪水的保險附約；「只要確定是颱風期間造成的損害，產險公司都會理賠。」
但台灣年年雖都有颱風，為颱風特別投保的人卻是少數。以車險為例，富邦保險陳添壽協理估計，為車子加買颱風險附約的比率只有五％；除了保費價格以及車齡等因素影響，他認為，「大部分人還是有僥倖心理。」
不過鄭振榮也提醒，即使為房屋加買了颱風險附約，地層下陷和土石滑動造成的損害，還是不屬於承保範圍，消費者須特別注意。
Ｑ：這次風災理賠有何注意事項？理賠手續是否麻煩？
Ａ：只要應備文件齊全，產險理賠手續不會比較麻煩。但要注意，很多理賠認定，保戶與投保公司認知不見得一樣，得先進行商議。
國泰產險表示，受災戶應先將泡水車拍照存證，並保留相關費用單據，日後可申請稅捐減免。如果汽機車泡水，當修理費用超過車輛價值，而報廢或出售時，可持報廢證明或過戶證明及保單，至保險公司服務據點辦理退保，未到期保費也可退還。
另外，有投保火險附加颱風洪水險的住家，在清除受災物品時，建議先拍照存證並編列損失清單，以作為日後求償、或申請營所稅減免時證明。
若未投保颱風洪水險，而無法獲得保險補償時，也可拍照存證及編列損失清單，以作為日後申請綜所稅、營所稅，或貨物稅減免時的證明文件。
另外，若房屋有向銀行貸款，住宅理賠部分，就會依照抵押權人持有比率進行理賠。例如，被保險人房貸比率達八成，保險公司賠付部分只能拿到二成，其餘八成則屬於貸款銀行。
Ｑ：如果保單因風災遺失，該如何申請理賠？理賠金要多久才會下來？
Ａ：車子部分，如果保單遺失，只要帶著行照及身分證明文件，向投保公司申請補發即可。如果車子泡水，或在這次風災發生事故，被保險人要先向警局報案。由憲警機關出示證明後，於五日內連同理賠申請書寄送到保險公司。
保險公司接獲申請後，會針對汽車受損程度，進行查證、勘驗及估價動作。確認理賠事項後，被保險人再根據維修情況，憑單據及應備文件向保險公司申請理賠，一般會在七至十五日內撥款下來。
因此，理賠金申請下來的時間長短，與被保險人何時送車進場維修，及維修的速度有關。因為申請理賠必須檢附單據，產險公司再針對維修費用賠付。
至於住宅，保單遺失的作法與車子類似，只要攜帶身分證明文件即可。理賠程序，應事先拍照存證並編列損失清單。要注意的是，為方便受損物品清點及理賠申請作業，被保險人最好等保險公司人員勘定損失後，再與保險公司協商後續處理方式。…
【本文未完，更多內容請見《今周刊》660期；訂閱今周刊紙本雜誌】
2009.08.15 聯合新聞網、今週刊
爸爸節保單 看年齡工作規畫【黃琮淵／台北報導】
物價上漲、薪水不漲，買保單當爸爸節禮物，錢得花在刀口上。壽險業者指出，得依照年齡、工作性質、婚姻狀態，選擇最適合的保單；尤其「單親爸爸」有漸增之勢，因單親爸爸肩負的經濟壓力，較一般家庭更重，保單更不該亂買一通，以免買保險還沒被保障到，就先被沉重保費壓垮。
富邦人壽總經理鄭本源表示，選擇「爸爸節保單」的最簡單方式，是將族群分為25至35歲的「年輕爸爸」、35至50歲的「壯年爸爸」，以及50歲以上的「長青爸爸」，至於「單親爸爸」的背景，與以上幾種不同，要考量面向的更多。
以25至35歲的「年輕爸爸」為例，因正值創業初期，身上可能背負房貸及養家責任，所以買保險得量入為出，以純保障型或定期壽險為主，待經濟寬裕之後，再考慮將原本保障型的壽險，轉為儲蓄險或增加保障額度。
至於35至50歲的「壯年爸爸」，要注意身體健康，所以要加強終身醫療、終身防癌保險等健康醫療保障。特別注意的是，醫療保障會隨年齡愈大、健康條件變差，往往會有除外或加費承保的情形，若能趁年輕時規畫，保費負擔也會比較輕鬆。
50歲以上的「長青爸爸」，因兒女幾乎都已成家立業，要注意的是健康、醫療、長期看護需求，還有退休後的生活規畫。業者建議，不妨運用分紅養老險，不僅提供保障，也可分享保險公司經營績效，每月繳費約不到2.3萬元，就可以領一輩子。
「單親爸爸」則因肩上的責任比別人沈重，更須未雨綢繆，建議投保具有儲蓄還本、終身保障的還本型終身壽險，並加強意外、醫療險的保障。
全球人壽資深行銷經理王文良補充說，不論是單親爸爸，還是單薪爸爸，因家庭因收入有限，得依家庭責任來分配收入預算。但若是一般家庭，因在生活消費支出高，可以將薪資的70%做生活費，20%拿來儲蓄，剩下的10%就可運用在保險規畫上。
2009.08.05 中國時報
H1N1藥劑 15日納入健保【經濟日報╱記者蘇秀慧／台北報導】
衛生署長葉金川昨（6）日在行政院會報告「H1N1新型流感疫情現況與防治策略」指出，抗病毒藥劑8月15日起納入全民健保給付，且現已儲備17%全人口劑量 （約418.3萬人），以備必要時釋出。
葉金川在卸任前，特別在行政院會提出H1N1最新防疫報告，表示已購買500萬劑流感疫苗，從8月4日開始量產，另有500萬劑在採購程序中。
葉金川指出，流感疫苗接種的優先順序，將依WHO的建議，以醫護人員為第一優先對象，其次，視疫苗可獲量和最新訊息，考量將懷孕婦女、六個月以上慢性病患及各年齡層的健康人口納入。
由於國人擔心自製疫苗的安全問題，衛生署將以國際規格進行控管，派駐人員長駐國光疫苗廠。
【2009/08/07 經濟日報】
健保新制九月上路／同病住院 同額給付記者魏怡嘉／台北報導
為減少醫療浪費，從今年九月一日起，健保將改採「包裹」定額給付的DRGs（診斷關聯群）制度，一百一十一項以疾病為主要分類的住院醫療項目中，不管病患住多少天、用什麼藥，健保局都對醫院給付一定的金額，民眾日後可望少住院、少做不必要的檢查及少吃藥。
確定實施DRGs新制後，民眾最擔心醫院會不會基於「收支平衡」的考量，要求病人提早出院？或是只收輕症的病患，不收病情比較複雜的病患，以獲得最大利潤？
防堵醫療人球 專人接聽申訴
健保局醫管處經理蔡淑鈴表示，為避免「醫療人球」的產生，健保局會雙管齊下，一方面派專人接聽民眾申訴電話，另一方面會配套針對病患實際住院天數及出院的適當性加強審查。
至於癌症、愛滋、血友病、罕見疾病及住院天數大於三十天的重症病患，由於花費較高，狀況特殊，暫不列入DRGs，民眾仍依舊制看病，避免醫院拒收重症病患。日後醫院嚴重拒收病患，輕則違規記點，如果情節重大可以裁量停約。
癌症、愛滋等重症 暫不列入
蔡淑鈴說明，將住院病患依年齡及疾病的嚴重度分類及分項，且對每一分類分項採「包裹」定額給付，稱為DRGs。以剖腹產為例，過去的健保實報實銷給付三萬二千多點（一點大約○．九元），實施DRGs之後，會將剖腹產分成有合併症或併發症，分項更「細」給付，醫院若處理有合併症產婦會給付三萬五千點至三萬七千點不等，且各層級醫院間的給付也會有所差異。
蔡淑鈴進一步指出，DRGs實施後，不見得所有給付都下降，有的項目反而增加，主要目的是要醫院更精準控制醫療支出，醫院不再像過去一般，醫療費用花得愈多就領得愈多；同時還可強迫醫院訂出標準臨床指引及作業流程，更有效治療病患，縮短病患住院天數，病患可以減少不必要的用藥及住院檢查，有助於提升醫療品質。
初期111項先行 餘分6年完成
健保局今年九月率先實施的項目包括腎臟及尿道手術、女性乳房及生殖系統手術、耳鼻喉及口腔手術、多發性外傷及皮膚等多項手術共一百一十一項，以後再逐年增加。
DRGs制度研議已久，衛生署及健保局從二○○七年起，就兩度擬定實施日程，但因醫界及外界質疑不斷，加上選舉等政治因素考量，DRGs因此兩度停擺。
不過衛生署認為事緩則圓，醫界及民眾的疑慮可以慢慢溝通消弭，不必急著全面推動DRGs，原先規劃在四年完成二十四類、九百六十七項疾病的進度，將會放慢腳步，在六年內分階段完成。
2009.07.31 自由時報
