幼兒「大腸包小腸」 長期營養不良 血小板飆高
幼兒「大腸包小腸」 長期營養不良 血小板飆高
更新日期:2009/05/22 04:09
記者謝鳳秋／台中報導
台中慈濟醫院發現台灣首例幼兒天生左側「雙套腸套疊」，「大腸包小腸」一圈又一圈四層疊在一起，造成一歲八個月的男童「小明」（化名）營養不良，血小板超出正常人3倍，手術後出院，才一週就胖了一公斤。
台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿指出，病童「小明」罹患肺炎伴隨腹瀉症狀而住院治療，檢查發現，他感染沙門氏菌腸胃炎，但給予抗生素治療，仍未改善發燒現象，且肚子愈來愈大；家長表示，半年來，「小明」吃完東西就腹脹，胃口也不佳。
小兒科懷疑「小明」的腸子堵住，會診一般外科主任吳永康進行腹部電腦斷層檢查，竟發現「小明」的腸子一圈一圈、四層疊在一起，是十分罕見的「雙套腸套疊」（俗稱「大腸包小腸」）。
李敏駿指出，每5000人中約有一人會出現腸套疊，「雙套腸套疊」10萬人中則有一至二例，他之前碰過三歲多的個案，在一歲八個月幼兒身上發現，台灣應是首例，89年來，全世界醫學文獻記載不超過10例。
此外，一般腸套疊都出現在大腸前端，即盲腸套迴腸，位置在身體右邊，但「小明」的病灶卻在左邊，吳永康指出，此現象非常不可思議，研判應是天生的。
吳永康為「小明」進行手術，切除多出的大腸、小腸及小腸不正常組織，術後復元狀況不錯，胃口不佳情形明顯改善，出院才一週就胖了一公斤。
媽媽說，「小明」比同齡幼兒瘦小，住院第一天所量體重低於兒童生長曲線圖3％（100位同齡幼兒中，有97位體重大於「小明」）。
李敏駿說，「小明」因腸套疊長期營養吸收不良，引發「缺鐵性貧血」，血小板高出一般人3倍，治療後已改善，如未治療，將因腸子阻塞無法順利進食，時間一久可能造成腸壞死。嚴重時將引發敗血症，越晚發現需切除的部分越多。
李敏駿提醒家長，腸套疊會有所謂的「草莓果醬大便」，因腸黏膜發炎、剝落、出血隨著排便解出，大便出現草莓果醬的顏色，一旦發現這種現象，即代表孩子健康異常，應儘速就醫。
