遠雄人壽 - 保險規劃

遠雄人壽 淨值竄升【經濟日報╱記者葉慧心／台北報導】

遠雄人壽今年以來淨值快速回升，自谷底回升了100億元以上。雖然去年12月才完成12億元現金增資，為了提高資本適足率（RBC）到法定200%以上水準，遠雄人壽今（16）日舉行股東常會，將討論辦理額度35億元以內的增資案。

遠雄人壽去年底淨值掉到負38億元左右，今年第一季底，淨值仍然為負45億元。不過，第二季以來，隨著台股行情回升，公司淨值也明顯改善，截至5月底止，淨值已回升到57億多元，一來一回，金額就超過了百億元。

不過，由於RBC仍在200%以下，遠雄人壽今天上午舉行股東會，將提案討論今年度辦理私募有價證券案，額度暫訂為30億或35億元，將採取發行普通股、特別股、公司債或可轉債等多元化管道進行籌資，以保持最大彈性。

遠雄集團董事長趙藤雄以及旗下多家關係企業，是遠雄人壽的最大股東，合計總持股逾九成。去年12月的增資，幾乎都是由大股東掏錢，今年的增資是否還是如此，要看增資方式而定。如果是發行私募公司債或可轉債，則資金來源就是從市場上籌措。

遠雄人壽董事長屠仲生表示，金融海嘯原本衝擊就大，如果資產結構健全，淨值會恢復得很快；資產脆弱，就有泡沬破滅之虞，所以他並不擔心淨值的問題。不過，遠雄人壽仍是希望將淨值儘快恢復回來，至少要回升到60億元以上。

據瞭解，遠雄人壽淨值能夠在短短兩個月時間裡急速回彈上百億元，主要是因4、5月以來國內外資產帳面價值回升。

【2009/06/16 經濟日報】

立委促修法／醫療收據 健保、自費應分列【聯合報╱記者李祖舜／台北報導】

剛報完所得稅，不少民眾在申報時碰到醫療院所開立費用單據名目複雜、格式混亂，不知該如何列舉扣除額。立委朱鳳芝接獲民眾反映，日前提案修改「醫療法」，增列醫療費用收據應載明健保與自費項目，以維護民眾就醫與報稅權益。

朱鳳芝指出，衛生署九十六年八月發函各縣市衛生局，推動新版醫療收據，還公布參考格式，明定收據上應分別列出健保及自費項目，並不得拒絕提供民眾更詳細的費用明細表，以及列出自費一千元以上之項目名稱、單價，同時要求不合規定的醫療院所限期改善，否則要依法予以警告或處以新台幣一到五萬元的罰鍰。

但她表示，根據台灣醫療改革基金會去年底公布全台兩千七百零五家醫療院所醫療收據內容調查，發現符合衛生署新公布規範者僅有百分之二點九，代表全國有兩千六百多家醫療院所開給病患的收據，都不合規格。

朱鳳芝說，即使是如公保門診在內的公立醫院都沒有按衛生署新公布的規定格式辦理，而不同系統的醫院更是「一院一格式」，民眾收到的醫療收據可說是五花八門，讓人看得霧煞煞。

朱鳳芝強調，現行醫療收據最常出現的問題是健保與自費項目金額不清，資訊不夠詳細，常見同一張收據中有診察費、又有診療費，或是向民眾收取處置費、技術費及諮詢費等申報項目。

此外，究竟哪些屬於健保部分負擔，哪些屬於自費，讓民眾拿到收據後，根本不知道自己究竟付了哪些錢，等到要報稅時，也常搞不清楚哪些費用可以申報醫療列舉扣除額。

朱鳳芝表示，醫療收據收費資訊透明化，不但可減少醫病糾紛，並可保障民眾知的權利，還可避免醫療院所逃漏稅及健保費不當使用的情況。

【2009/06/15 聯合報】

立委促修法／醫療收據 健保、自費應分列【聯合報╱記者李祖舜／台北報導】

剛報完所得稅，不少民眾在申報時碰到醫療院所開立費用單據名目複雜、格式混亂，不知該如何列舉扣除額。立委朱鳳芝接獲民眾反映，日前提案修改「醫療法」，增列醫療費用收據應載明健保與自費項目，以維護民眾就醫與報稅權益。

朱鳳芝指出，衛生署九十六年八月發函各縣市衛生局，推動新版醫療收據，還公布參考格式，明定收據上應分別列出健保及自費項目，並不得拒絕提供民眾更詳細的費用明細表，以及列出自費一千元以上之項目名稱、單價，同時要求不合規定的醫療院所限期改善，否則要依法予以警告或處以新台幣一到五萬元的罰鍰。

但她表示，根據台灣醫療改革基金會去年底公布全台兩千七百零五家醫療院所醫療收據內容調查，發現符合衛生署新公布規範者僅有百分之二點九，代表全國有兩千六百多家醫療院所開給病患的收據，都不合規格。

朱鳳芝說，即使是如公保門診在內的公立醫院都沒有按衛生署新公布的規定格式辦理，而不同系統的醫院更是「一院一格式」，民眾收到的醫療收據可說是五花八門，讓人看得霧煞煞。

朱鳳芝強調，現行醫療收據最常出現的問題是健保與自費項目金額不清，資訊不夠詳細，常見同一張收據中有診察費、又有診療費，或是向民眾收取處置費、技術費及諮詢費等申報項目。

此外，究竟哪些屬於健保部分負擔，哪些屬於自費，讓民眾拿到收據後，根本不知道自己究竟付了哪些錢，等到要報稅時，也常搞不清楚哪些費用可以申報醫療列舉扣除額。

朱鳳芝表示，醫療收據收費資訊透明化，不但可減少醫病糾紛，並可保障民眾知的權利，還可避免醫療院所逃漏稅及健保費不當使用的情況。

【2009/06/15 聯合報】

亞急性照護 納健保【張翠芬／台北報導】

為銜接長照計畫，國內醫療照護體系將有大變革！中央健保局將在現行「急性醫療照護」和『慢性疾病照護」之外，新增「亞急性照護」給付，病人在急性期由醫院處理治療後，進入亞急性照護場所，由專業人員照料。若參照美國標準，入住廿天內，由政府全額給付；超過廿天視情形自付一定比例，超過一百天則自費負擔。

衛生署長葉金川嫌健保局配合推動長照不夠積極，換掉前總經理朱澤民，並對健保局下達指令，須在一、兩個月內提出長照規畫方案。健保局人員馬上邀集專家學者動起來，並提出亞急性照護方案。

陽明大學臨床暨社區護理所教授林麗嬋指出，目前醫療體系以照顧急性病患為主，但不少非急性病患或長期照護輕病的個案長期住院，占用健保資源，有必要重新調整、分配有限的醫療資源。

林麗嬋說，美國將病患依照謢程度區分「急性期」、「技術性照護」、「中期照護」、「監護式照護」，分別安排病人到醫院、復健機構或技術性護理機構、中期照護機構、個人照護機構或居家護理。

什麼樣的病人需要亞急性照護？林麗嬋表示，例如中風後需復健的病人、戴呼吸器的病患、心臟復健、接受化療或放療後、骨科術後復健、複雜的傷口處理，或每天須靜脈注射兩次以上的病患，都適合入住亞急性照護單位。

她強調，亞急性照護是一種「目標導向」治療，病人通常不需要依賴高科技監測或診斷，但需要醫師、護士和其他相關專業人員協同服務。目的在幫助病患由疾病期過渡到恢復期，並協助平安返家休養，或病情穩定後進住養護機構。

因應這項規畫，未來醫院、技術性護理機構、復健機構、居家護理單位都是可提供亞急性照護的場所。美國依時間長短給付病患護理服務（物理、語言、藥物治療），及相關醫療設備。第一至廿天由保險全額給付，第廿一至一百天須自費負擔一定比例，最高每天自付一二八美元（約四千元台幣），第一○一天以上由病患全額自費。

健保局醫管處經理蔡淑玲表示，亞急性照護是推動健保與長照之間重要的橋樑。但這類照護健保沒給付，是分散在不同區塊，例如住院體系或慢性療養機構，健保局將儘速與醫界討論，重新整合照護體系，將亞急性照護納入健保或長照給付的一環。

2009.06.15 中國時報

育嬰津貼 納入公保給付

記者曾韋禎／台北報導

立法院院會昨三讀通過「公教人員保險法部分條文修正案」，將育嬰留職停薪津貼納入公保給付項目，已申請育嬰留職停薪而退保者，可選再加入公保，領取津貼。

銓敘部長張哲琛於初審時指出，目前每年約有一萬五千位公務員申請留職停薪的育嬰假，未來發給育嬰津貼後，若有七千人申請，公保一年將支出十億元。

張哲琛表示，公保今年已實現、未實現收益合計約有一百零九億元，因此暫不考慮為此加收保費，待二年後再做評估。

修正案除將育嬰留職停薪津貼納入公保給付項目，最長可請六個月的六成薪育嬰假，夫妻可在不同時間分別辦理。育嬰留職停薪中的公保被保險人，在新法生效後，若子女仍未滿三歲，可補辦手續加保後，領取育嬰留職停薪津貼。

修正案同時規定，公保監理委員會成員將由政府代表、被保險人代表及專家學者各三分之一。

2009.06.13 自由時報

育嬰津貼核付近四千件記者鍾麗華／台北報導

五月一日實施育嬰留職停薪津貼，至今有八千八百多人申請，勞保局已順利核付近四千件，其中近半是三十人以下中小企業，還有一成二是爸爸請假在家帶小孩。不過，勞保局也懷疑部分申請人企圖詐領，將調查確認後再核發津貼。

勞工申請育嬰假件數，已超過去年的三千六百九十一人，五月申請件數達六千五百五十件，約是過去單月二十倍以上，六月至今也有二千三百三十一人。

勞保局已陸續核發三千九百六十三件，核付金額達六千六百多萬元，平均每人給付一萬六千多元，請領年齡集中在三十歲到三十四歲。

原本外界預期只有大公司或國營事業、公家機關約僱人員才敢申請，但統計後發現，任職於三十人以下的公司佔總件數四十六％，屬國營事業及政府機關學校單位不到四％。

勞保局也發現，不少受僱小型和家族企業的勞工提出申請，懷疑部分申請人並無受僱事實，有一家小型企業員工僅十四人，就有三名親姊妹同時申請；也有公司僅夫妻兩名員工，太太就提出申請，勞保局將調查是否造假。

2009.06.13 自由時報

弱勢患者最傷 醫界：洗腎給付影響品質【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】

台灣洗腎品質佳，讓患者存活率維持在高水準，但醫界表示，目前洗腎費用成長率低於患者成長率，勢必影響洗腎水準，增加社會成本。

國民黨立委林鴻池昨天舉行「腎臟病健保醫療資源合理分配公聽會 」，桃園腎友協會理事長簡元章表示，度過廿多年洗腎歲月，除了手上針孔外，生活與常人無異，他強調：「醫療品質等於我及家人的生活品質」。衛生署則指出，健保財務困難，給付分配必須整體考量。 台灣腎臟醫學會理事長林裕峰說，台灣洗腎患者成長率從五年前的百分之十，最近下降為百分之六，我和烏拉圭是全球唯二洗腎成長率下降的國家，但由於國內洗腎品質進步，患者死亡率降低，加上人口老化、心血管疾病及糖尿病患增加，洗腎人數持續上升。

不過，洗腎給付總額的成長率持續下降，今年不到百分之三，但洗腎患者成長率達百分之六，洗腎給付明顯不足，壓縮醫療品質。

台灣基層透析協會秘書長楊孟儒說，目前洗腎點值低得不合理，受害最深的是在鄉鎮、基層診所就醫的弱勢患者。台大商學院研究，洗腎健保總額每縮減五萬元，患者因此無法上班、增加醫療花費的成本達十一萬元。

健保局副總經理黃三桂表示，並非不願意提高洗腎總額，而是「真的沒有錢」，健保這兩年財務缺口約五百億元，加上國內生產毛額負成長，醫療支出也相對被縮減。衛生署副署長鄭守夏說，目前健保支出大於收入，也是問題根源之一，期望醫界、民眾也能共同關注健保財務的窘境。

【2009/06/12 聯合報】

領月退公務員 年多花國庫15億

記者曾韋禎、黃維助／台北報導

儘管行政院通過所得稅法修正草案，取消「軍教人員」薪資所得免稅，但事實上，「公務員」仍不乏過度福利。像領取月退俸的退休公務員，還可繼續享有子女教育補助，國庫每年要因此多支付十餘億元，民進黨立委批評不合理，應從制度面改革。

綠委批不合理 促改革制度面

立委陳亭妃指出，人事行政局在一九七六年以行政命令規定「支領月退休金人員，准自該年八月起，比照現職人員，支給子女教育補助費。」一九七九年再進一步規定「兼領二分之一、三分之二、四分之三月退休金人員，比照現職人員，按其兼領月退休金之比例發給子女教育補助費。」光去年一整年，就有十萬人次受惠，國庫為此支出十五億元。

陳亭妃認為，退休公務員已未擔任公職，未盡其義務，比照現職人員領取補助，難以服眾；立委翁金珠也認此制度不合理、不公平，對領一次退的也不甚公平。

福利於法無據 學者說不適當

台北大學公共行政系助理教授陳耀祥指出，依大法官釋字第六一四號精神，政府的給付行政措施，若涉及重大公共利益或人民基本權益者，應由法律明確授權，但目前有太多公務員相關福利都於法無據，僅以行政命令定之，並不適當。

人事行政局發言人張念中受訪指出，早期基於財政考量，如果公務員都選擇領取一次退，國庫負擔壓力太重，而部分公務員領取月退俸，可分散國家財政的負擔，這是整體制度的配套設計，若外界有不同看法，可再就制度面重新評估、檢討。

國民黨立委呂學樟表示，政府如認為有必要給予，行政命令應予法制化，否則就予廢除。立委吳育昇說，一年約十五億的支出，應是政府可負擔的範圍，繼續維持這項福利，是肯定公務員長期對國家的貢獻。

2009.06.12 自由時報

慢箋釋出低 病患年多花6千【聯合報╱記者林宜靜／台北報導】

全國慢性病患逾七百萬人，約三分之一可持連續處方箋到社區藥局拿藥，但醫院開立慢性病處方箋比率過低，醫療改革基金會推算，民眾因此多付的掛號、診察與部分負擔費用，每年至少五億元。

醫改會董事長張苙雲說，去年衛生署、健保局與醫界共同訂定慢箋釋出目標為百分之廿四，但健保局公布九十七年第三季慢箋開立率，未達標準的醫學中心有三總、奇美、台北榮總、慈濟與中國醫大附醫、中山醫大附醫，全國八十四家公立醫院僅十一家達成目標，國防部所屬軍醫院與署立醫院，均未達到慢箋開立率。

對於台大、成大、北市聯合醫院、南市、高雄所屬縣立醫院，醫改會予以肯定，認為他們積極推動慢箋釋出，做出很好的示範。

醫改會執行長劉梅君表示，若持慢箋領藥，每年每人在醫學中心最多可省六千四百八十元、區域醫院五千九百廿元、地區醫院五千二百元、診所四千二百四十元，「真的省很大！」張苙雲表示，慢箋領藥不僅省錢、方便，若碰上新流感疫情，可避免院內感染。

被醫改會點名的台北榮總表示，該院病人年齡偏高，且多單身或獨居，常出現遺失慢箋或忘了領藥的情況，加上不少年邁長者還有其他疾病需要看診，寧可每月回診。

三總表示，院方對慢箋開立尊重醫師對病情的判斷。衛生署表示，署立醫院，除癩病、精神病、結核病等特殊醫院七家、偏遠離島醫院九家外，一般署立醫院慢箋釋出已達標準。

【2009/06/10 聯合報】